Зубная формула — это схема, отражающая расположение зубов и их количество в ротовой полости. Стоматологи используют ее для быстрой оценки состояния зубов, выявления их особенностей и заболеваний. Также во время стоматологического лечения зубная формула помогает фиксировать все изменения, происходящие с зубным рядом.
Каждый зуб имеет свой индивидуальный номер, состоящий из двух цифр. Первая цифра указывает на номер сегмента, а вторая — на позицию зуба в данном сегменте.
Всего сегментов в ротовой полости четыре, нумерация идет против часовой стрелки:
Обозначения у зубов внутри сегмента следующие:
Примеры записи зубов по формуле:
Верхний левый клык будет записан как 23 (2 – номер сегмента, 3 – порядковый номер зуба в сегменте);
36 — нижний левый моляр.
13 — верхний правый клык.
Обращаем внимание, что это нумерация относится лишь к одному из видов зубных формул — к двухцифровой схеме Виола. Эта система наиболее распространена в России. В разных странах могут использоваться разные стандарты зубных формул.
Зубная формула также включает условные обозначения, отражающие состояния и дефекты зубов. Примеры условных обозначений:
Зубная формула используется в разных областях стоматологии для повышения качества диагностики и эффективности лечебных процедур. Сферы её применения:
Между зубными формулами взрослых и детей есть большая разница. В отличие от взрослых, у детей нет премоляров (они начинают развиваться только после выпадения молочных зубов). Также у них отсутствуют третьи моляры, «зубы мудрости».
У взрослых зубная формула состоит из 32 зубов, по 8 на каждый сегмент: 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра.
У детей зубная формула состоит из 20 зубов: 2 резца, 1 клык и 2 моляра на каждом из четырех сегментов.
При нумерации молочные зубы принято делить на 4 сегмента, так же, как и у взрослых. Однако нумерация у этих секторов идёт с 5 до 8.
Примеры нумерации:
Одна из причин создания зубной формулы — возможность стандартизировать информацию о состоянии зубов пациента. В такой информации проще разобраться — врач сможет быстрее провести диагностику, протезирование, профессиональную чистку и другие процедуры.
Вторая причина создания зубной формулы — это прозрачность для пациента и его доверие к клинике. Во время обсуждения плана лечения стоматолог сможет доступно объяснить, зачем проводить ту или иную процедуру.
Ещё одна причина создания зубной формулы — упрощение анализа данных. Стоматологи могут использовать зубные формулы для сбора, сравнения и анализа медицинских данных большого количества пациентов. Это способствует выявлению статистических закономерностей, эффективных методов лечения и распространенных стоматологических проблем.
Универсальная система
Следуя этой системе, зубы нумеруются против часовой стрелки, начиная с третьего правого верхнего моляра, «зуба мудрости». То есть ему присваивается номер «1», второму правому верхнему моляру — «2», и так далее. Примеры: первому верхнему левому резцу у взрослого будет присвоен номер «9», правому нижнему клыку — номер «27».
Для обозначения молочных зубов используют буквы латинского алфавита. Отсчет начинается со второго верхнего правого моляра. Примеры: второму правому верхнему моляру будет присвоена буква «A», верхнему правому клыку —«C».
Американская буквенно-цифровая система
Виды зубов обозначаются буквами латинского алфавита, а номера зубов — цифрами.
Резцы — I;
Клыки — C;
премоляры — P;
Моляры — M.
Соответственно, I1 будет обозначать первый резец, а P1 — первый премоляр. Молочные зубы в этой системе маркируют маленькими буквами. Главный недостаток системы — никак не обозначается челюсть и положение зуба на ней (справа или слева), то есть это приходится указывать дополнительно.
Система Зигмонди — Палмера
В этой системе постоянные зубы у взрослых нумеруются арабскими цифрами, а молочные зубы у детей — римскими. Нумерация начинается от центра челюсти, то есть с резцов. Для определения сегментов здесь используются не цифры, как в системе Виола, а углы:
Примеры записи:
Система Виола
Система Виола обеспечивает стоматологов понятной формулой, позволяющей легко идентифицировать зубы и их дефекты. Согласно ей, все зубы делятся на группы по их анатомическим особенностям и функциям:
Система Виола способствует единообразию в описании клинической ситуации, что особенно важно в многопрофильных клиниках с разными специалистами. Также система облегчает обмен информацией между врачами, поскольку основывается на общепринятых терминах и обозначениях.
Зубная формула прежде всего служит основой для осмотра пациента. С её помощью врач оценивает текущее состояние зубного ряда пациента. Это облегчает ведение истории болезни и позволяет своевременно обновлять информацию.
Планирование лечения — еще одна функция зубной формулы. На основе записей о состоянии зубов врач может составить индивидуальный план лечения.
Также зубная формула упрощает коммуникацию между стоматологами разных направлений. Пример: стоматолог-гигиенист после профессиональной чистки обнаруживает кариес на втором премоляре. Он фиксирует это в зубной формуле и передаёт её стоматологу-терапевту. Обмен информацией экономит время врачей и повышает эффективность их работы.
Для эффективного использования зубной формулы стоматологам стоит помнить несколько важных рекомендаций.
Если у пациента отсутствуют какие-либо зубы, стоматолог не сдвигает из-за этого числовой ряд в формуле — такой подход только усложнил бы её. Вместо этого он указывает цифру 0 напротив отсутствующих зубов.
Если у пациента имеются аномалии в развитии зубочелюстного аппарата, например, прорезывание зубов в неправильных местах — врач составляет индивидуальную формулу. Она будет включать не только числовые значения, но и подробный отчет о строении зубного ряда.
Зубная формула в стоматологии представляет собой систематизированное представление о количестве зубов и их расположении в ротовой полости человека. Она играет ключевую роль в диагнозе и лечении стоматологических заболеваний. Зубная формула 32top позволяет специалистам быстро и точно идентифицировать проблемы — отметить состояние каждой поверхности зуба и других составляющих. Вы можете указать диагноз для каждого канала, кости или десен. Правильное понимание и использование зубной формулы способствует эффективной профилактике заболеваний, улучшению качества стоматологической помощи, обеспечению пациента достоверной информацией. В процессе лечения и каждом новом визите можно наблюдать изменения и при необходимости вносить корректировки. Использование интерактивной зубной формулы позволяет повысить вовлеченность пациентов, они становятся более ответственными в отношении своего здоровья и чаще соблюдают рекомендации врачей.
04.05.2022
Любая стоматология в ходе работы с пациентами получает от них информацию — их возраст, пол, жалобы, назначенное лечение, наиболее востребованные…
12.06.2022
Очередь в регистратуру, а потом к врачу, потеря медкарты и всех сведений о пациенте, возможность лишь очной записи, пропущенные заявки…